Ο καρκίνος του στόματος αποτελεί τη πιο συχνή μορφή κακοήθους νόσου στη περιοχή κεφαλής και τραχήλου με περισότερες από 500.000 νέες περιπτώσεις να διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο παγκοσμίως. Τα κύρια αίτια είναι το κάπνισμα, το αλκοόλ και η λοίμωξη από τον ιό HPV (ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων), ο οποίος ανοίκει στα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 45 ετών.

Η γλώσσα αποτελεί τη συχνότερη εντόπιση, ακολουθούμενη από το έδαφος του στόματος, το βλεννογόνο της παρειάς και τις γνάθους. Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από τη σταδιοποίηση της νόσου, με τα ποσοστά επιβίωσης να ξεπερνούν το 90% για ασθενείς σε αρχόμενο στάδιο, οι οποίοι υποβάλλονται έγκαιρα σε κατάλληλη θεραπεία. Η πρόληψη (εμβολιασμός) και η έγκαιρη διάγνωση (αυτοεξέταση) είναι ιδιαίτερα σημαντικά ειδικά, εάν έχετε αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου στόματος.

Η κλινική μας στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, παρέχει εξειδικευμένες υπηρεσίες διάγνωσης, θεραπείας και αποκατάστασης του καρκίνου στόματος, σε συνεργασία με το Ογκολογικό Κέντρο του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. 

Ο στοματικός και γναθοπροσωπικός χειρούργος είναι ο πλέον ειδικός για τη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση των καλοήθων και κακοήθων βλαβών της περιοχής του στόματος, του προσώπου και των γνάθων.

Ύποπτες Βλάβες
Αρκετά συχνά η πρώτη εντόπιση γίνεται από το γενικό οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της συνήθους οδοντιατρικής εξέτασης, ο οποίος παραπέμπει στη συνέχεια τον ασθενή για περαιτέρω διερεύνηση. Άτομα που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου στόματος, θα πρέπει να κάνουν προληπτικά αυτοεξέταση 1 φορά / μήνα και να εξετάζονται από ειδικό ιατρό 1 φορά / χρόνο. Παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση καρκίνου στόματος θεωρούνται:

• ΚΑΠΝΙΣΜΑ - Βαρείς καπνιστές

• ΑΛΚΟΟΛ - Κατάχρηση αλκοόλ

• HPV - στοματικό sex με συχνή εναλλαγή ερωτικών συντρόφων. Ενοχοποιείται κυρίως για την εμφάνιση καρκίνου σε νέους, μη καπνιστές ασθενείς.

Βιοψία
Εάν από την εξέταση διαπιστωθεί κάποια ύποπτη βλάβη, μπορεί να χρειαστεί βιοψία. Με τη βιοψία αφαιρείται ένα μικρό κομμάτι του ύποπτου ιστού, το οποίο θα χρησιμοποιηθεί για να γίνει ακριβής διαγνώση του προβλήματος και θα βοηθήσει τον γιατρό να αναπτύξει ένα συγκεκριμένο σχέδιο θεραπείας.

Σταδιοποίηση
Αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική (MRI) και PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) χρησιμοποιούνται για την ακριβή σταδιοποίηση της νόσου, η οποία θα καθορίσει κατά πολύ και το ενδεδειγμένο κατά περίπτωση θεραπευτικό πλάνο. Η σταδιοποίηση του καρκίνου της στοματικής κοιλότητας γίνεται με βάση το σύστημα TNM, της American Joint Committee on Cancer/ IUAC TNM Staging Classification for the Lip and Oral Cavity. Το σύστημα αυτό βασίζεται σε 3 κύρια χαρακτηριστικά του όγκου: το μέγεθος και την τοπική επέκταση της πρωτογενούς βλάβης [Τ: Tumor, Όγκος], την επέκταση ή μη της πρωτοπαθούς βλάβης στους επιχώριους τραχηλικούς λεμφαδένες [Ν: Nodes, Λεμφαδένες] και την ύπαρξη ή μη απομακρυσμένων μεταστάσεων [Μ: Metastases, Μεταστάσεις].

Η ομάδα μας αποτελείται από εξειδικευμένους και έμπειρους στην αντιμετώπιση ασθενών με καρκίνο στόματος/ κεφαλής & τραχήλου χειρουργών, ογκολόγων και ακτινοθεραπευτών, προσφέροντας υπηρεσίες υψηλού επίπεδου, με βαση τις διεθνώς αναγνωρισμένες και αποδεκτές κατευθυντήριες οδηγίες του National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Παράλληλα με την ριζική ογκολογική αντιμετώπιση του καρκίνου στόματος - εκρίζωση της νόσου - επιδιώκεται η διατήρηση της ποιότητα ζωής σας και τη κατά το δυνατό γρηγορότερη επανένταξη σας στη πρo την εμφάνιση της νόσου καθημερινότητα.

Ογκολογικό Συμβούλιο
Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Όλες οι περιπτώσεις αξιολογούνται από το ειδικό ογκολογικό συμβούλιο του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, ώστε να καταρτιστεί το ενδεδειγμένο κατά περίπτωση σχέδιο θεραπείας, με βάση τη σταδιοποίηση και τα ιδιαίτερα ογκολογικά χαρακτηριστικά της νόσου.


Χειρουργική αφαίρεση του όγκου
Η χειρουργική αφαίρεση – “εκρίζωση” – της νόσου, σε ελεύθερα διηθήσεων χειρουργικά όρια εκτομής, αποτελεί τη βασική θεραπευτική προσέγγιση για τον καρκίνο στόματος. Οι επιχώριοι, τραχηλικοί λεμφαδένες προσβάλλονται σε υψηλό ποσοστό και κατά κανόνα αφαιρούνται μαζί με την πρωτοπαθή βλάβη για την επίτευξη του μέγιστου δυνατού ογκολογικού ελέγχου της νόσου. Η επέμβαση αυτή λέγεται λεμφαδενικός καθαρισμός (neck dissection). Ακολουθεί επανορθωτική επέμβαση, με σκοπό τη διατήρηση της εμφάνισης σας και τη υποστήριξη βασικών λειτουργιών όπως η μάσηση και η κατάποση.

Ακτινοθεραπεία | Χημειοθεραπεία
Σε προχωριμένες περιπτώσεις ή σε πιο επιθετικές μορφές νόσου (π.χ. περινευρική διήθηση) μπορεί να απαιτηθεί συπληρωματική, μετά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου, ακτινοθεραπεία ή συνδυσμός ακτινοθεραπείας με χημειοθεραπέια, για καταστροφή τυχών υπολειμματικών νεοπλασματικών κυττάρων. Η απόφαση για συμπληρωματική θεραπεία παίρνεται από το ογκολογικό συμβούλειο, σύμφωνα με τις ις διεθνώς αναγνωρισμένες και αποδεκτές κατευθυντήριες οδηγίες του National Comprehensive Cancer Network (NCCN).

Αποκατάσταση | Ποιότητα ζωής
Η διατήρηση της ποιότητα ζωής και η κατά το δυνατό γρηγορότερη επανένταξη του ασθενούς στη πρo την εμφάνιση της νόσου καθημερινότητα  – Health Related Quality of Life – αποτελεί βασική επιδίωξη κάθε ογκολογικής ομάδας που ασχολείται με την αντιμετώπιση του καρκίνου στόματος/ κεφαλής και τραχήλου. Η γναθο-προσωπική επανορθωτική χειρουργική επικεντρώνεται στη διατήρηση της εμφάνισης σας και τη υποστήριξη βασικών λειτουργιών όπως η μάσηση και η κατάποση. Η ομάδα μας χρησιμοποιεί εξειδικευμένο λογισμικό 3D ανασύνθεσης των ανατομικών δομών (Virtual Surgival Planning) του προσώπου και το στόματος, ώστε να πετύχουμε τη καλύτερη δυνατή αποκατάσταση του ογκολογικού ελλείμματος.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, όλη η ομάδα μας θα παραμείνει στο πλευρό σας μέχρι την πλήρη επανένταξη σας στους καθημερινούς - προ εμφάνισης της νόσου - ρυθμούς ζωής σας, προτείνοντας λύση σε κάθε δυσκολία ή πρόβλημα το οποίο μπορεί να ανακύψει. Τα πρώτα χρόνια, ανάλογα με τον τύπο και τη σταδιοποίηση της νόσου - θα χρειαστεί να σας βλέπουμε αρκετά συχνά, ωστε να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα τυχόν επανεμφάνιση της νόσου.